01
가피절제술
Escharectomy
깊은 화상에서 죽어서 딱딱해진 조직(가피)은 저절로 떨어지기를 기다리면 그 아래 감염이 생기고 흉터가 깊어집니다. 국소마취로 가피를 걷어 내 새살이 올라올 바닥을 만듭니다.
Burn Care
화상 수술·고압산소치료
깊은 2도·3도 화상은 드레싱만으로는 아물지 않거나 아물어도 흉터가 깊게 남습니다. 송도화담은 죽은 조직을 걷어 내는 가피절제술과 피부이식을 국소마취로 외래에서 하고, 회복이 더딘 상처에는 고압산소치료를 함께 씁니다. 전신마취가 필요한 넓은 범위는 협력 병원으로 연결해 드립니다.
Summary
진료 안내 요약3주 이상 아물지 않는 깊은 2도·3도 화상은 국소마취 가피절제술·피부이식(필요 시 배양세포 치료)을 외래에서 시행합니다. 고압산소치료는 회복이 더딘 상처에 병행하며, 전신마취·입원이 필요한 범위는 협력 의료기관(인천 정담병원)으로 전원합니다.
When To Visit
이런 증상이면 오세요
드레싱으로 기다릴 상처인지, 수술과 고압산소치료를 더할 상처인지 외과 전문의가 봅니다. 아래에 해당하면 상담하세요.
3주가 지나도 새살이 안 오를 때드레싱을 이어 가는데 상처 바닥이 그대로이거나 가장자리에서만 조금씩 아물 때
상처가 희끗하거나 가죽처럼 단단할 때감각이 둔하고 눌러도 색이 변하지 않는 깊은 화상
검고 두꺼운 딱지(가피) 아래가 걱정될 때가피 가장자리에서 진물·냄새가 나거나 주변이 붉게 붓는 경우
손·손가락·관절의 깊은 화상흉터가 당기면 움직임에 지장이 생길 수 있는 부위
큰 병원에서 수술을 권유받았지만 범위가 작을 때국소마취로 외래에서 가능한지 상담하고 싶을 때
고압산소치료를 권유받았을 때화상·동상·당뇨발 등 회복이 더딘 상처에 함께 쓸 수 있는지 알고 싶을 때
Decision
언제 수술을 생각하나요
얕은 화상은 기다리면 아물지만, 깊은 화상은 기다릴수록 흉터만 깊어집니다. 그 갈림길을 외과 전문의가 봅니다.
Wait & See
드레싱으로 지켜봅니다
- 얕은 2도 화상: 물집이 있고 붉고 촉촉하며 아픈 상처
- 2~3일 간격으로 볼 때마다 가장자리에서 새살이 올라오는 상처
- 범위가 작고 관절·손·얼굴이 아닌 부위
- 3주 안에 아물 것으로 보이는 상처
Consider Surgery
수술을 함께 정합니다
- 깊은 2도·3도 화상: 희끗하거나 가죽처럼 단단하고 감각이 둔한 부위
- 3주가 지나도 새살이 올라오지 않는 부위
- 가피가 두껍게 붙어 그 아래 감염이 걱정될 때
- 관절·손처럼 흉터가 당기면 기능에 지장이 생길 부위
수술 여부는 첫날 바로 정하지 않습니다. 며칠 지켜보면서 깊이가 분명해지면 그때 설명하고 함께 결정합니다.
Procedures
국소마취로 하는 화상 수술
세 가지 치료를 상처 깊이와 범위에 맞춰 고르거나 함께 씁니다. 모두 화상센터에서 같은 수술을 해 온 외과 전문의가 집도합니다.
02
피부이식
Skin Graft
가피를 걷어 낸 자리가 저절로 덮이기 어려울 만큼 깊으면, 허벅지 같은 곳에서 얇은 피부를 떼어 상처 위에 옮겨 붙입니다. 떼어 낸 자리(공여부)는 보통 2주 안팎이면 아뭅니다.
03
배양세포 치료
Cell Therapy
배양한 세포를 상처에 올려 피부 재생을 돕는 치료입니다. 피부이식을 보완하거나 대신하는 선택지로, 적용은 상처 상태를 보고 정합니다.
원내에서 하는 범위와 보내는 범위
손바닥 몇 개 크기 안의 깊은 화상은 국소마취로 처치실에서 수술합니다. 입원 없이 당일 귀가하시고, 드레싱과 경과 확인은 원내에서 이어 갑니다.
범위가 넓어 전신마취가 필요하거나, 수술 뒤 입원 관리가 필요한 화상은 협력 의료기관인 인천 정담병원으로 진료의뢰서와 함께 연결합니다. 큰 병원에서 수술받은 뒤 드레싱과 흉터 관리는 다시 원내에서 보실 수 있습니다.
Process
진료는 이렇게 진행됩니다
첫 진료에서 바로 수술하지는 않습니다. 깊이가 분명해지면 날짜를 정하고, 수술 당일은 입원 없이 끝나면 집에 가십니다.
진찰·깊이 확인
드레싱을 열어 상처 바닥과 가피 상태를 보고 수술이 필요한지 판단
수술 날짜 결정
복용약·알레르기를 확인하고 범위와 방법, 날짜를 함께 정함
수술 당일
국소마취로 가피절제·피부이식 후 드레싱, 당일 귀가
첫 확인·고압산소
3~5일 뒤 이식 피부 확인, 필요하면 고압산소치료 병행
흉터 관리로
피부가 붙고 공여부가 아물면 보습·자외선 차단, 레이저로 이어감
수술 당일의 흐름
확인·동의
복용약과 알레르기를 다시 묻고 수술 범위와 방법을 설명한 뒤 동의서를 씁니다. 국소마취라 금식은 필요 없습니다.
국소마취
수술 부위와 피부를 떼어 낼 자리에만 마취합니다. 마취 주사 뒤에는 당기는 느낌만 남습니다.
가피절제·이식
처치실에서 죽은 조직을 걷어 내고, 필요하면 피부를 옮겨 붙입니다. 소요 시간은 범위에 따라 달라 진료 때 미리 안내합니다.
고정·드레싱
이식한 피부가 움직이지 않도록 눌러 고정하고 드레싱합니다. 끝나면 바로 귀가하십니다.
첫 확인
보통 3~5일 뒤 드레싱을 열어 피부가 잘 붙었는지 봅니다. 그 뒤로는 상태에 따라 며칠 간격으로 오십니다.
수술 전에 알려 주실 것 — 피를 묽게 하는 약·당뇨약 등 복용 중인 약 전부, 알레르기, 흡연 여부(이식 피부가 붙는 데 영향을 줍니다), 당일 이동 수단. 금식이나 약 조절이 필요하면 진료 때 따로 말씀드립니다.
HBOT
고압산소치료
원내 고압산소치료기로 상처 바닥까지 산소를 보냅니다. 수술이나 드레싱과 함께 쓸 때 의미가 있는 치료입니다.
무엇인가요
기압을 높인 챔버 안에서 고농도 산소를 들이마시는 치료입니다. 혈액에 녹아드는 산소가 늘어나 혈관이 손상돼 산소가 잘 닿지 않던 상처 바닥까지 산소가 전달되고, 새살이 올라오는 것과 감염을 이기는 것을 돕습니다.
어떤 상처에 함께 쓰나요
깊은 화상에서 가피절제 뒤 새살이 더딘 상처, 피부이식 뒤 피부가 붙는 것을 돕고 싶을 때, 동상처럼 혈류가 떨어진 조직, 당뇨 등으로 회복이 느린 상처에 드레싱이나 수술과 함께 씁니다. 단독으로 화상을 낫게 하는 치료가 아니라, 다른 치료의 효과를 돕는 치료입니다.
어떻게 진행되나요
챔버에 누워 산소를 마십니다. 1회 소요 시간과 횟수·간격은 상처 상태에 따라 달라 진찰 후 안내하며, 드레싱 방문과 같은 날 이어서 받을 수 있습니다. 기압이 오르내릴 때 귀가 먹먹해지는데, 침을 삼키거나 하품으로 풀면 됩니다.
받기 어려운 경우가 있습니다
기흉이 있거나 귀 압력 조절이 어려운 분, 특정 약을 쓰는 분 등 치료가 맞지 않는 경우가 있습니다. 앓고 있는 질환과 복용약을 알려 주시면 진료 때 함께 살펴봅니다. 치료 당일 감기 기운이 있으면 미리 말씀해 주세요.
만성 상처에도 씁니다 — 당뇨발처럼 오래 낫지 않는 상처에도 같은 장비로 고압산소치료를 병행합니다. 만성 상처·당뇨발 →
Recovery
수술과 고압산소치료 뒤
수술 뒤 집에서 지킬 것을 오른쪽에 정리했습니다. 이식 부위와 피부를 떼어 낸 자리, 두 곳 모두 상처입니다.
이식한 피부는 첫 며칠 동안 아래 조직에서 혈관이 자라 들어와야 자리를 잡습니다. 이 기간에 밀리거나 젖거나 감염되면 붙지 않아 다시 수술해야 할 수 있습니다. 그래서 수술 뒤 첫 확인 전까지가 가장 중요합니다.
피부가 붙고 공여부가 아물면 드레싱은 끝나고 흉터 관리가 시작됩니다. 이식 부위는 주변 피부와 색·질감이 다를 수 있고, 시간이 지나며 달라집니다. 결과는 깊이와 부위, 개인 차이에 따라 다르며 진료 때 현실적인 예상을 함께 이야기합니다.
Referral
이런 경우는 상급병원으로
아래 상황은 응급실이나 상급병원이 먼저입니다.
- 전신마취가 필요할 만큼 깊은 화상 범위가 넓을 때 (손바닥 여러 개 크기 이상)
- 수술 뒤 입원 관리가 필요할 때 — 거동이 어렵거나 혼자 드레싱을 유지하기 어려운 경우 포함
- 얼굴·목·회음부의 깊은 화상, 호흡기 손상이 의심될 때
- 이식 부위에 심한 출혈이 있거나, 고열·오한과 함께 상처가 급격히 나빠질 때
- 기흉 등으로 고압산소치료가 맞지 않으면서 다른 치료가 필요할 때
생명이 위험한 상황은 119 — 의식이 흐려지거나 숨쉬기 힘들 때, 피가 멈추지 않을 때는 병원 전화를 기다리지 말고 119로 바로 연락하세요. 전신마취 수술이나 입원이 필요한 중증 화상은 협력 의료기관인 인천 정담병원으로 진료의뢰서를 써서 연결해 드리고, 그쪽 치료가 끝난 뒤 드레싱은 다시 원내에서 이어 갈 수 있습니다.
진료 안내 요약 · 송도에서 자주 묻는 질문
송도화담외과가정의학과의원은 인천 송도(연수구 신송로 122 송도프라자 5층)에서 국소마취 화상 수술과 고압산소치료를 하는 의원입니다. 3주 가까이 아물지 않는 깊은 화상은 외과 전문의가 처치실에서 국소마취로 죽은 조직을 걷어 내고 필요하면 피부를 옮겨 붙이며, 당일 귀가합니다. 원내 고압산소치료실에서는 상처 회복을 돕는 고압산소치료를 함께 진행합니다. 전신마취나 입원이 필요한 중증 화상은 협력 의료기관인 인천 정담병원으로 연결합니다.
위치 인천광역시 연수구 신송로 122 송도프라자 504호·505호 (5층)진료 외과 전문의 — 화상·상처·외과 수술진료시간 월·수·금 9~19시 · 화·목 9~18시 · 토 9~13시 (점심 13~14시, 토 제외)전화 032-710-7515
송도화담외과가정의학과의원 원내 고압산소치료실에서 받을 수 있습니다. 화상·만성 상처·피부이식 후 회복에 필요하다고 판단되면 외과 전문의가 횟수와 일정을 정해 진행하며, 치료 전 귀·폐 상태와 복용약을 확인합니다.
국소마취로 가능한 범위의 가피절제·피부이식은 송도화담 처치실에서 당일 수술 후 귀가합니다. 범위가 넓어 전신마취나 입원이 필요한 경우에는 진료의뢰서를 써서 협력 병원으로 연결해 드립니다.